牙周炎是一種感染性疾病,以牙周組織進(jìn)行性破壞為特征,由微生物群失調(diào)引發(fā),全球約19%的成人受其困擾,且與多種全身性疾病相關(guān)。其病理特點是微生物群失調(diào)與炎癥反應(yīng)形成惡性循環(huán),相互強(qiáng)化?,F(xiàn)有臨床治療主要依靠機(jī)械清創(chuàng)輔以抗菌藥物,但因解剖因素、副作用和多重耐藥性,療效有限。
上海交通大學(xué)周明良、蔣欣泉團(tuán)隊提出一種基于工程化巨噬細(xì)胞膜偽裝的納米誘餌(LMCNDs)治療牙周炎的策略。LMCNDs將重組人抗菌肽LL-37錨定于富含Toll樣受體的巨噬細(xì)胞膜上,并結(jié)合級聯(lián)催化系統(tǒng)(包括L-氨基酸氧化酶和中空二氧化錳)。該策略通過巨噬細(xì)胞膜偽裝增強(qiáng)細(xì)菌靶向性和組織保留能力;LL-37破壞細(xì)菌膜完整性,實現(xiàn)高效殺菌;級聯(lián)催化系統(tǒng)加速氧氣生成、擾亂病原菌代謝,改善缺氧微環(huán)境。同時,LMCNDs觸發(fā)NF-E2相關(guān)因子-2(NRF2)核轉(zhuǎn)位,減輕氧化應(yīng)激,調(diào)控巨噬細(xì)胞極化,促進(jìn)成骨細(xì)胞成骨分化。相關(guān)成果于2025年4月10日以《Engineered Macrophage Membrane-Camouflaged Nanodecoys Reshape the Infectious Microenvironment for Efficient Periodontitis Treatment》為題發(fā)表于《ACS Nano》。(DOI:10.1021/acsnano.4c14305)。
研究示意圖
(1)LMCNDs 的制備與表征
為制備重組人LL-37(rhLL-37)修飾的活化巨噬細(xì)胞膜,將設(shè)計的慢病毒載體轉(zhuǎn)染RAW264.7細(xì)胞,并用牙齦卟啉菌源性脂多糖(LPS)處理(圖1A)。免疫染色結(jié)果顯示,慢病毒轉(zhuǎn)染的RAW264.7細(xì)胞(RawrhLL-37OE)表面LL-37水平升高,LPS處理增強(qiáng)巨噬細(xì)胞中TLR2/4的表達(dá),且LPS孵育略微增加細(xì)胞質(zhì)中LL-37的表達(dá)(圖1B)。收集rhLL-37修飾的巨噬細(xì)胞膜(acLMMs),通過聚碳酸酯多孔膜反復(fù)擠壓制備acLMM囊泡。LMCNDs的核心是載有L-氨基酸氧化酶(LAAO)的中空二氧化錳(hMnO?),其LAAO負(fù)載效率和容量分別為50.1±5.19%和326.3±35.52 μg/mg。通過超聲和連續(xù)擠壓acLMM囊泡與LAAO?hMnO?納米顆粒(NPs)的混合物獲得LMCNDs。透射電子顯微鏡(TEM)顯示LAAO?hMnO?NPs呈典型球形且具有空心結(jié)構(gòu),LMCNDs呈均勻且單分散的球形“核殼”形態(tài),TEM元素映射觀察到LMCNDs外層中的碳、氧、氮和錳元素,證實了LAAO?hMnO?核心的成功封裝(圖1C)。LMCNDs的zeta電位與acLMMs相近,與LAAO?hMnO?有顯著差異,表明細(xì)胞膜成功包覆于載體上(圖1D)。動態(tài)光散射(DLS)顯示,acLMM囊泡的平均直徑為162.46nm,LAAO?hMnO?的尺寸因acLMMs的包覆從130.06增加到179.3nm(圖1E)。WB結(jié)果顯示,慢病毒轉(zhuǎn)染和LPS刺激顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞中LL-37、TLR2和TLR4的表達(dá),acLMM囊泡和LMCNDs的蛋白譜與活化巨噬細(xì)胞高度相似,表明保留了LL-37和病原體靶向受體。這些結(jié)果表明修飾后的巨噬細(xì)胞膜成功裝飾于納米顆粒,并保留了納米誘餌精準(zhǔn)遞送的關(guān)鍵受體。
圖1 LMCNDs的制備與表征。(a)rhLL-37質(zhì)粒設(shè)計及LMCNDs制備示意圖;(b)免疫染色評估不同巨噬細(xì)胞蛋白水平,RAW264.7細(xì)胞轉(zhuǎn)染慢病毒后記為RawLL-37OE;(c)透射電子顯微鏡(TEM)及元素映射觀察結(jié)果;(d)LAAO?hMnO?納米顆粒、活化巨噬細(xì)胞膜(acMMs)、經(jīng)LL-37修飾的活化巨噬細(xì)胞膜(acLMMs)及LMCNDs的Zeta電位;(e)通過動態(tài)光散射(DLS)測量的平均粒徑;(f)通過西方印跡分析表面蛋白譜
(2)LMCNDs 的生物相容性與催化性能評估
研究人員評估了LMCNDs的生物安全性、產(chǎn)氧能力及活性氧(ROS)清除能力。在L929細(xì)胞、MC3T3細(xì)胞和RAW264.7細(xì)胞中測試發(fā)現(xiàn),acLMMs具有劑量依賴性的輕微細(xì)胞毒性,2 mg/mL以下的acLMMs對細(xì)胞活力幾乎無影響,后續(xù)實驗采用1 mg/mL的acLMMs制備樣品(圖2A)。優(yōu)化LAAO?hMnO?納米顆粒濃度時,增加LAAO?hMnO?可加速氧氣生成,但包載于acLMMs中會降低細(xì)胞活力,超過200 μg/mL時顯著誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,因此選擇200 μg/mL和1 mg/mL分別為LMCNDs的納米顆粒核心和細(xì)胞膜包覆層的最佳濃度(圖2B、圖2C)。LMCNDs在80分鐘內(nèi)可清除近80%的H?O?,且細(xì)胞膜包覆層未干擾hMnO?介導(dǎo)的催化反應(yīng)(圖2D)。200 μg/mL的LAAO?hMnO?包載于acLMMs中可中和細(xì)胞內(nèi)ROS,具有滿意的生物安全性(圖2E)。LMCNDs在生理溫度下保持穩(wěn)定的催化能力,反應(yīng)速率與LAAO相當(dāng),且在反應(yīng)后期催化速率超過LAAO(圖2F)。pH變化對H?O?分解影響較小,不同pH下L-Trp的氧化程度雖有波動,但幾乎有一半被催化(圖2G、圖2H)。LMCNDs在H?O?和L-Trp混合溶液中產(chǎn)氧能力更強(qiáng),歸因于LAAO提供的過量局部H?O?(圖2I)。在缺氧條件下,LMCNDs因封裝的hMnO?持續(xù)供應(yīng)氧氣,繼續(xù)消耗L-Trp,而LAAO組中L-Trp濃度保持在總量的近90%(圖2J)。
圖2 LMCNDs的生物相容性與催化性能評估。(a)不同濃度LAAO?hMnO?的產(chǎn)氧能力;(b)封裝不同劑量LAAO?hMnO?的LMCNDs的生物相容性;(c)用不同濃度LAAO?hMnO?處理的細(xì)胞凋亡情況;(d)LMCNDs對H?O?的清除能力;(e)DCFH染色評估細(xì)胞內(nèi)ROS水平;(f)不同樣品的L-Trp消耗量;(g)不同pH條件下LMCNDs的催化效率;(h)不同pH條件下LMCNDs的催化效率;(i)不同樣品催化的O?產(chǎn)生量;(j)在37°C、pH=7.4的缺氧條件下,不同組L-Trp濃度的變化
(3)LMCNDs 的抗菌特性
臨床前實驗和臨床試驗結(jié)果表明,微生物群生物膜可能在24小時內(nèi)迅速形成,強(qiáng)調(diào)了藥物保留時間超過24小時的重要性。為評估LMCNDs在牙周袋中的保留情況,將FITC標(biāo)記的納米顆粒用acLMMs包裹后注入患有牙周炎的小鼠牙齦袋中。水凝膠組中,F(xiàn)ITC標(biāo)記的納米顆粒在12小時內(nèi)迅速減少,48小時后熒光信號消失;LMMs涂層延長了納米顆粒在組織中的保留時間至24小時,但48小時后幾乎無法檢測;而acLMMs包裹的納米顆粒在組織中的保留時間顯著延長至48小時,表明其具有高效的細(xì)菌結(jié)合能力(圖3A)。與四環(huán)素纖維和米諾環(huán)素軟膏等商業(yè)產(chǎn)品相比,LMCNDs實現(xiàn)了更高的組織保留效率且臨床操作更便捷。體外測試表明,acLMMs顯著增強(qiáng)了對牙齦卟啉單胞菌(P.g.)和福賽擬桿菌(F.n.)的抗菌效果,且呈劑量依賴性,在2 mg/mL時達(dá)到峰值(圖3B、C)。LAAO?hMnO?的協(xié)同作用進(jìn)一步提高了抗菌效果,使1 mg/mL的acLMMs(即LMCNDs)的抗菌活性提升至與2 mg/mL的acLMMs相當(dāng)?shù)乃?。高分辨率熒光顯微鏡和透射電子顯微鏡(TEM)揭示了LMCNDs的作用機(jī)制:LMCNDs通過TLR2、TLR4和LPS之間的特異性親和力粘附到細(xì)菌上,再通過rhLL-37介導(dǎo)的膜融合整合到細(xì)菌膜中,最終通過rhLL-37的成孔效應(yīng)破壞細(xì)菌膜完整性導(dǎo)致細(xì)胞裂解(圖3D、E)。此外,LMCNDs對生物膜形成有顯著抑制效果,與對照組相比,acLMMs和LMCNDs組中表示死亡微生物的紅色熒光信號比例顯著增加,生物膜厚度急劇減少(圖3F、G)
圖3 LMCNDs的抗菌特性。(a)通過活體成像系統(tǒng)測試FITC標(biāo)記的納米顆粒在不同涂層下的牙周袋保留情況,涂層包括水凝膠、GelMA、LMMs、acLMMs;(b)不同樣品對P.g.和F.n.的體外抗菌效果;(c)P.g.和F.n.的菌落形成單位計數(shù);(d)通過高分辨率熒光顯微鏡觀察LMCNDs的殺菌過程,箭頭指示LMCNDs;(e)通過TEM觀察LMCNDs的殺菌過程,箭頭指示LMCNDs;(f)不同處理對細(xì)菌生物膜的死/活染色;(g)生物膜厚度分析
(4)LMCNDs 對巨噬細(xì)胞極化及成骨細(xì)胞成骨分化的調(diào)節(jié)作用
LMCNDs在脂多糖(LPS)刺激下可逆轉(zhuǎn)M1/M2巨噬細(xì)胞比例(圖4A)。LPS使巨噬細(xì)胞中M1標(biāo)志物iNOS顯著上調(diào),acLMMs抑制M1極化并增強(qiáng)M2標(biāo)志物CD206表達(dá)。LMCNDs孵育使M2標(biāo)志物最顯著上調(diào),M1標(biāo)志物最顯著下調(diào),成功實現(xiàn)巨噬細(xì)胞表型轉(zhuǎn)變。巨噬細(xì)胞基因表達(dá)譜進(jìn)一步證實了LMCNDs的免疫調(diào)節(jié)作用(圖4B)。研究人員提取經(jīng)LPS處理(有或無LMCNDs)的巨噬細(xì)胞培養(yǎng)液,與成骨培養(yǎng)液混合制成條件培養(yǎng)液(CM),誘導(dǎo)成骨細(xì)胞成骨分化。結(jié)果顯示,與對照組相比,LPS組細(xì)胞外基質(zhì)礦化受損,ALP和ARS染色較淺;LPS + LMCNDs組染色最深(圖4D)。ALP定量分析表明LMCNDs挽救了炎癥微環(huán)境對鈣沉積和礦化結(jié)節(jié)形成的負(fù)面影響(圖4E)。qPCR分析顯示,成骨標(biāo)志物在LPS組中下調(diào),但在LPS + LMCNDs組中恢復(fù)(圖4F)。這些結(jié)果表明LMCNDs通過重塑巨噬細(xì)胞表型,重構(gòu)炎癥微環(huán)境,挽救了成骨細(xì)胞的成骨分化潛能。
圖4 LMCNDs對巨噬細(xì)胞極化及成骨細(xì)胞成骨分化的調(diào)節(jié)作用。(a)通過免疫染色檢測巨噬細(xì)胞中M1標(biāo)志物(iNOS)和M2標(biāo)志物(CD206)的表達(dá);(b)不同條件下巨噬細(xì)胞表面標(biāo)志物的表達(dá)譜;(c)制備用于成骨誘導(dǎo)的條件培養(yǎng)液(CM);(d)經(jīng)不同CM誘導(dǎo)7天和14天后成骨細(xì)胞的ALP和ARS染色;(e)ALP活性定量分析;(f)成骨相關(guān)基因表達(dá)的qPCR分析
(5)LMCNDs 介導(dǎo)的巨噬細(xì)胞極化機(jī)制
LMCNDs在感染微環(huán)境下恢復(fù)巨噬細(xì)胞極化平衡的機(jī)制研究顯示,對LPS誘導(dǎo)的RAW264.7細(xì)胞(有或無LMCNDs處理)進(jìn)行RNA測序分析,發(fā)現(xiàn)LPS組和LPS+LMCNDs組基因表達(dá)模式存在明顯差異,LPS+LMCNDs組有1229個基因上調(diào)、752個基因下調(diào)(變化倍數(shù)>2,p<0.05)(圖5A)。具體表現(xiàn)為M2型巨噬細(xì)胞標(biāo)志物顯著上調(diào),M1型標(biāo)志物水平明顯下降。LPS+LMCNDs組中抗氧化通路顯著增強(qiáng)(圖5B),提示LMCNDs的免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)可能源于抗氧化相關(guān)基因的上調(diào)。圖5C列出了抗氧化通路中的特定基因,其中一些富集基因是NRF2的下游靶標(biāo)。NRF2對抵御氧化/外來物質(zhì)應(yīng)激至關(guān)重要,可緩解炎癥。PPI分析發(fā)現(xiàn)35個基因中有15個與NRF2相互作用(圖5D),推測LMCNDs通過激活NRF2觸發(fā)抗氧化進(jìn)程,重新編程M1/M2巨噬細(xì)胞比例。免疫熒光染色和共定位分析顯示,添加LMCNDs后,巨噬細(xì)胞中NRF2的核信號明顯增加(圖5E),且隨孵育時間延長,NRF2核水平上升,細(xì)胞質(zhì)中NRF2水平下降(圖5F)。用NRF2抑制劑ML385阻斷NRF2激活后,LMCNDs誘導(dǎo)的抗氧化蛋白HO-1上調(diào)顯著受阻(圖5G)。在LPS刺激下,無論是否存在LMCNDs,巨噬細(xì)胞中ROS水平失控(圖5H),導(dǎo)致巨噬細(xì)胞M2轉(zhuǎn)化受阻(圖5I)。綜上,LMCNDs通過觸發(fā)NRF2核轉(zhuǎn)位對抗氧化應(yīng)激,規(guī)范感染微環(huán)境,助力巨噬細(xì)胞從M1向M2轉(zhuǎn)化。
圖5 LMCNDs介導(dǎo)巨噬細(xì)胞極化的機(jī)制。(a)展示LPS+LMCNDs組與LPS組之間差異基因的火山圖;(b)KEGG通路分析顯示LPS+LMCNDs組中富集的前15條通路;(c)KEGG通路分析顯示與富集通路相關(guān)的上調(diào)基因,部分NRF2下游靶標(biāo)基因以紅色突出顯示;(d)與抗氧化途徑相關(guān)的基因的蛋白-蛋白相互作用分析;(e)免疫熒光染色及共定位分析顯示不同處理后巨噬細(xì)胞中NRF2與細(xì)胞核的共定位;(f)細(xì)胞分級實驗及西方印跡確定NRF2的亞細(xì)胞定位;(g)加入NRF2抑制劑ML385后,HO-1蛋白水平變化;(h)不同處理組巨噬細(xì)胞內(nèi)ROS水平;(i)不同條件下巨噬細(xì)胞極化誘導(dǎo)情況
(5)LMCNDs 在小鼠牙周炎模型中的治療效果
小鼠在放置圍繞上頜第二磨牙的細(xì)菌斑塊保留結(jié)扎線前進(jìn)行了7天的適應(yīng),并待其患上牙周炎(圖6A)。隨后每只小鼠每2天分別接受一次PBS(對照組)、acLMMs(acLMMs組)或LMCNDs的局部注射,持續(xù)2周,第14天收集樣本進(jìn)行放射學(xué)和組織學(xué)分析。研究人員收集心臟、肝臟、脾臟、肺和腎臟進(jìn)行蘇木精-伊紅(H&E)染色,未觀察到acLMMs或LMCNDs處理的小鼠有明顯形態(tài)變化或炎癥反應(yīng),表明納米誘餌具有可接受的生物安全性。結(jié)扎模型中觀察到顯著的水平向牙槽骨吸收,表現(xiàn)為骨體積減少和CEJ?ABC距離增加。與對照組相比,acLMMs組骨丟失部分減少,但牙槽骨高度仍位于牙根的尖部三分之一處。LMCNDs組顯示出最顯著的骨再生,挽救了頰側(cè)或腭側(cè)的骨丟失,牙槽骨高度恢復(fù)到根分叉水平(圖6B、圖6C)。H&E和Masson三色染色顯示,對照組中牙周炎導(dǎo)致大量牙槽骨吸收和纖維變形降解,牙周韌帶排列稀疏紊亂;而生物材料治療的小鼠牙周組織恢復(fù),LMCNDs組表現(xiàn)出最強(qiáng)的骨再生,牙根與牙槽骨之間通過緊密、有組織的牙周韌帶建立連接(圖6D)。免疫熒光染色顯示,對照組小鼠中iNOS+細(xì)胞顯著積累,acLMMs給藥輕微降低M1與M2比例,而LMCNDs進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)巨噬細(xì)胞和炎癥的惡性循環(huán),使平衡向促進(jìn)修復(fù)的表型傾斜(圖6E)。LMCNDs的免疫調(diào)節(jié)和ROS清除效應(yīng)重塑牙周袋中的炎癥微環(huán)境,治療后牙周微環(huán)境中的主要促炎因子表達(dá)下降,且LMCNDs組中明顯的ALP陽性信號表明牙周硬組織的再生。這些結(jié)果證明LMCNDs具有顯著的免疫調(diào)節(jié)能力,可促進(jìn)牙周組織再生。
圖6 LMCNDs在小鼠牙周炎模型中的治療效果。(a)建立小鼠牙周炎模型及治療流程示意圖;(b)各組小鼠牙槽骨再生情況的定量分析;(c)通過微CT掃描觀察小鼠牙槽骨情況;(d)收集樣本的H&E和Masson三色染色,箭頭指示CEJ?ABC距離;(e)牙周組織的多重免疫熒光染色
文獻(xiàn)報道了一種基于工程化巨噬細(xì)胞膜偽裝的納米誘餌(LMCNDs)的牙周炎治療策略。牙周炎是微生物群失調(diào)與宿主炎癥反應(yīng)形成惡性循環(huán)的感染性疾病,傳統(tǒng)治療方法效果有限。LMCNDs通過將重組人抗菌肽LL-37錨定在富含Toll樣受體的巨噬細(xì)胞膜上,并結(jié)合級聯(lián)催化系統(tǒng)(包括L-氨基酸氧化酶和中空二氧化錳),重塑牙周炎微環(huán)境。 LMCNDs的制備涉及將重組人LL-37修飾的活化巨噬細(xì)胞膜與LAAO?hMnO?復(fù)合酶結(jié)合,形成“核殼”結(jié)構(gòu)。這種設(shè)計提高了納米顆粒的細(xì)菌靶向性和組織保留能力,LL-37破壞細(xì)菌膜完整性實現(xiàn)高效殺菌,級聯(lián)催化系統(tǒng)加速氧氣生成、擾亂病原菌代謝,并觸發(fā)NRF2核轉(zhuǎn)位減少氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)巨噬細(xì)胞從M1向M2極化,增強(qiáng)成骨細(xì)胞的成骨分化。在小鼠牙周炎模型中,LMCNDs顯著減少牙槽骨丟失、促進(jìn)骨再生并重塑炎癥微環(huán)境,表現(xiàn)出良好的生物相容性、抗菌活性和免疫調(diào)節(jié)能力。 盡管LMCNDs在臨床應(yīng)用方面面臨成本高和生產(chǎn)純化過程耗時等挑戰(zhàn),但其在牙周炎治療領(lǐng)域的潛力巨大,未來有望通過研究和技術(shù)創(chuàng)新克服這些障礙,推動其臨床轉(zhuǎn)化。
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