惠民福利国产精品午夜一级毛片精品_高清无码操逼免费观看的毛片_惠民福利国产又色又爽又黄的在线观看_91精品久久久久中文字幕_99免费视频在线_欧洲熟妇AV一级_日本不卡在线视频二区三区_嗯…啊摸湿奶头免费视频_国产精品免费观看无遮挡_少妇宾馆粉嫩10p

近日，上海長(zhǎng)征醫(yī)院骨腫瘤外科(長(zhǎng)征脊柱腫瘤中心)肖建如教授研發(fā)團(tuán)隊(duì)為患有頸椎巨大軟骨肉瘤的小文實(shí)施了世界首例6節(jié)段頸椎切除術(shù)，并為她安裝上世界首個(gè)全頸椎的3D打印人工頸椎椎體，助其頸椎“再生”。日前，患者康復(fù)出院，恢復(fù)狀態(tài)良好。

體重240斤的小文性格開朗，有一個(gè)幸福美滿的家庭。然而，這種生活卻在今年初被一紙?jiān)\斷書打破了。近3年來，小文常感頸部疼痛、右上肢麻木無力，因不影響生活，也沒引起重視。直到今年5月，由于右手臂無力難以持物，才去當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院就診。經(jīng)核磁共振檢查顯示，發(fā)現(xiàn)小文的頸2至頸7椎體附件及椎旁有一巨大腫瘤，因腫瘤體積巨大及部位特殊，多家大醫(yī)院都因手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)巨大而婉拒。幾經(jīng)周折，在多名專家的推薦下，小文及家人慕名來到了上海長(zhǎng)征醫(yī)院，找到了骨科醫(yī)院院長(zhǎng)兼脊柱腫瘤中心主任肖建如教授。

“盡管腫瘤體積巨大，手術(shù)難度超大，但還是可以切除，我們一起來努力吧！”肖建如教授的一席話讓倍受煎熬的小文一家，終于看到了希望的曙光。

經(jīng)過活檢結(jié)果提示，小文罹患的是軟骨肉瘤Ⅱ級(jí)，這是一種極易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，手術(shù)徹底切除腫瘤是治療的關(guān)鍵，如果切除不徹底易局部復(fù)發(fā)，部分會(huì)發(fā)生肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且對(duì)放化療不甚敏感。

肖建如教授組織多次會(huì)診，全面評(píng)估患者的病情特點(diǎn)，認(rèn)為腫瘤病灶節(jié)段累及頸椎所有椎體，并侵犯右側(cè)椎旁軟組織形成巨大腫塊；更嚴(yán)重的是巨大的腫瘤包繞右側(cè)椎動(dòng)脈及頸神經(jīng)根，加之患者240斤的超重身材，脖子粗短，增加了術(shù)中顯露及切除重建的操作難度。此外，術(shù)中難以控制的大出血、頸髓神經(jīng)功能受損、高位癱瘓及自主呼吸困難等一系列并發(fā)癥。

然而，要想骨肉瘤不復(fù)發(fā)，必須將腫瘤整塊切除或大塊切除以降低局部復(fù)發(fā)率。患者全頸椎椎體（頸2-頸7椎體）切除后超長(zhǎng)節(jié)段的重建，需要定制匹配的超長(zhǎng)人工椎體，但國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的內(nèi)固定產(chǎn)品無法滿足這一超長(zhǎng)節(jié)段且特殊結(jié)構(gòu)區(qū)域的重建要求。無論切除與重建，擺在專家們面前的都是具有挑戰(zhàn)性的世界難題。

經(jīng)過充分討論，肖建如教授團(tuán)隊(duì)在既往豐富的頸椎腫瘤切除重建經(jīng)驗(yàn)總結(jié)基礎(chǔ)上，決定創(chuàng)新性地利用3D技術(shù)，為其量身打造一個(gè)鈦合金假體，以代替徹底切除的全頸椎椎體。手術(shù)前，醫(yī)生們依據(jù)患者輔助治療后最新的CT和MRI的影像學(xué)數(shù)據(jù)資料，通過醫(yī)工結(jié)合和反復(fù)論證，按照1:1的3D打印復(fù)制模型，制造出一個(gè)14厘米的立體精確全頸椎假體。

在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、楊興海副教授團(tuán)隊(duì)先后分二期實(shí)施了頸后路和前路的手術(shù)。經(jīng)過13小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功完整切除了跨越6個(gè)椎節(jié)巨大腫瘤并實(shí)施了3D打印全頸椎人工椎體置換術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

據(jù)了解，此次設(shè)計(jì)的3D打印全頸椎人工椎體與以往的人工椎體相比，該系統(tǒng)具有的海綿狀微孔結(jié)構(gòu)，有利于假體與鄰近骨面的融合；同時(shí)假體中央留有植骨孔道，便于同種異體骨植入，最終實(shí)現(xiàn)生物融合；此外，假體頭端外形完全根據(jù)寰樞椎關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特點(diǎn)，精確匹配，使重建更為穩(wěn)固；假體頭端以螺釘固定于寰椎側(cè)塊，尾端采用椎體螺釘及終板螺釘交叉固定系統(tǒng)，具有更好的抗拔出和抗旋轉(zhuǎn)能力。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)在超長(zhǎng)節(jié)段頸椎個(gè)體化3D打印人工椎體的研究和應(yīng)用方面又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

肖建如教授提醒，軟骨肉瘤為一種極易復(fù)發(fā)的原發(fā)性惡性腫瘤，第一次手術(shù)切除的徹底性尤為重要?！被颊吣[瘤累及范圍廣，病情進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致高位癱瘓，危及生命。對(duì)于小文這樣的情況，我們采用了多學(xué)科的立體治療手段，為確保巨大腫瘤徹底切除，最大限度地降低局部復(fù)發(fā)率。為此，我們術(shù)前進(jìn)行了新輔助放療，減少術(shù)中出血和促進(jìn)假性包膜形成，便于腫瘤徹底切除。"